クレアチニンクリアランス 計算（Cockcroft-Gault式）
クレアチニンクリアランス 計算を、Cockcroft-Gault（コッククロフト・ゴールト）の原式で行い、実体重・理想体重・補正体重の3通りを並べて表示します。例：60歳、体重80 kg、血清クレアチニン1.2 mg/dLの男性は、約74.1 mL/分です。
計算例：体重・身長の単位: kg・cm · 性別: 男性 · 年齢 60 歳 · 体重 80 kg · 身長 175 cm · クレアチニンの単位: mg/dL · 血清クレアチニン（mg/dL） 1.2 mg/dL → 結果：CCr ≈ 74.1 mL/分（実体重 80 kg）・65.2 mL/分（理想体重）・68.8 mL/分（補正体重）。出典：Cockcroft-Gault 1976, Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976;16(1):31–41 （原式：Ccr = (140 − 年齢) × 体重 ÷ (72 × Scr)、女性は15%減）、doi:10.1159/000180580。更新日：
計算方法
クレアチニンクリアランス（CCr）は、腎臓が1分間にクレアチニンを取り除く血漿の量です。Cockcroft-Gault式は、1回の血液検査の値と年齢・体重・性別からこれを推定します。1976年に発表された式ですが、腎機能が低下した人の用量調節について、今も多くの医薬品の添付文書がこの式を基準にしています。
計算式
CCr（mL/分）=（140 − 年齢）× 体重（kg）÷（72 × 血清クレアチニン（mg/dL））。女性は結果に0.85を掛けます（原著では「女性は15%低い」）。µmol/Lの値は先に88.4で割ります。eGFRと違い、体表面積1.73 m²あたりに補正しないため、体の大きい人ほど値が大きくなります。
計算例
男性、60歳、80 kg、175 cm、クレアチニン1.2 mg/dL：CCr =（140 − 60）× 80 ÷（72 × 1.2）= 6400 ÷ 86.4 = 74.1 mL/分。72歳、60 kg、0.9 mg/dLの女性は、（140 − 72）× 60 ÷（72 × 0.9）× 0.85 = 53.5 mL/分です。
実体重・理想体重・補正体重のどれを使うか
原著では実体重を使っていました。肥満の人では、脂肪組織がほとんどクレアチニンを作らないため、実体重だと過大評価になります。そこで次の2つがよく使われます。
- 理想体重（Devine式）：男性50 kg、女性45.5 kgに、身長が5フィートを超える1インチごとに2.3 kgを加えます。175 cm（68.9インチ）なら 50 + 2.3 × 8.9 = 70.5 kgで、上の例では65.2 mL/分です。
- 補正体重：理想体重 + 0.4 ×（実体重 − 理想体重）。ここでは 70.5 + 0.4 × 9.5 = 74.3 kgで、68.8 mL/分になります。
3,678人の24時間蓄尿による実測値と比べた研究（Winterら、2012年）では、やせの人は実体重、標準体重の人は理想体重、過体重・肥満の人は補正体重（係数0.4）で偏りが最も小さくなりました。表ではBMIに応じて該当する行に印を付けています。実際にどの体重を使うかは、処方する医師や添付文書の指示によります。
CCrとeGFRの違い
どちらもクレアチニンから腎機能を推定しますが、同じものではありません。慢性腎臓病の発見と病期分類の標準はeGFR（CKD-EPI 2021式）です。Cockcroft-Gault式が使われ続けているのは、多くの用量設定がこの式で作られたためで、米国腎臓財団（NKF）は現在、用量の判断でもeGFRへ移行するよう勧めています。G1〜G5の区分を知りたい場合は、eGFR計算ツールをお使いください。
よくある質問
クレアチニンクリアランスの正常値はいくつですか？
全員に当てはまる1つの基準はありません。体格で補正されず、式が140から年齢を引くため、年齢とともに低くなります。検査機関ごとに基準範囲が示され、慢性腎臓病の病期はeGFRで分類します。
Cockcroft-Gault式にはどの体重を入れますか？
原式は実体重です。大規模な比較研究では、標準体重の人は理想体重、過体重の人は補正体重（理想体重 + 0.4 × 超過分）が最も合っていました。80 kg・175 cmの場合、3つの結果は74.1、65.2、68.8 mL/分です。
女性ではなぜ0.85を掛けるのですか？
女性は平均して筋肉量が少なく、作られるクレアチニンも少ないためです。CockcroftとGaultは一律15%の減算でこれを反映しました。実測ではなく推定による係数です。
クレアチニンをµmol/Lからmg/dLに換算するには？
88.4で割ります。106 µmol/Lは1.2 mg/dLです。単位を切り替えると自動で換算します。
クレアチニンクリアランスとeGFRの違いは？
Cockcroft-Gault式はmL/分の絶対値で、体重を使います。CKD-EPI式のeGFRは体表面積1.73 m²あたりに補正され、体重を使いません。同じ人でも2つの数値はかなり違うことがあります。
出典・根拠
- Cockcroft-Gault 1976: Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976;16(1):31–41 （原式：Ccr = (140 − 年齢) × 体重 ÷ (72 × Scr)、女性は15%減）、doi:10.1159/000180580
- Winter MA, Guhr KN, Berg GM. Impact of various body weights and serum creatinine concentrations on the bias and accuracy of the Cockcroft-Gault equation. Pharmacotherapy 2012;32(7):604–612 （実体重、理想体重、係数0.4の補正体重）、doi:10.1002/j.1875-9114.2012.01098.x
- Pai MP, Paloucek FP. The origin of the "ideal" body weight equations. Ann Pharmacother 2000;34(9):1066–1069 （Devine式による理想体重）、doi:10.1345/aph.19381
- Dessein PH, Hsu HC, Tsang L, et al. Kidney function, endothelial activation and atherosclerosis in black and white Africans with rheumatoid arthritis. PLoS One 2015;10(3):e0121693, Table 1（数式の全文：係数0.85のCockcroft-Gault式、理想体重は50 kgまたは45.5 kgに152.4 cmを超える1 cmごとに0.906 kgを加算）
- National Kidney Foundation: Cockcroft-Gault formula（位置づけ：投与量の判断にはeGFR推算式への移行が推奨されている）
更新日： · 編集方針
関連ツール
- eGFR 計算（CKD-EPI 2021式）eGFR 計算ツール。クレアチニン（mg/dLまたはµmol/L）・年齢・性別を入力すると、CKD-EPI 2021式による推算GFR、KDIGOのG1〜G5区分、計算の手順を表示します。
- 体表面積 計算（BSA）体表面積 計算ツール。身長と体重（cm・kgまたはインチ・ポンド）を入力すると、Mosteller式・Du Bois式・Haycock式の結果をm²で比較表示します。
- 標準体重・適正体重の計算身長を入れるだけで標準体重（BMI22）と、日本肥満学会の基準で普通体重になる適正体重の範囲（BMI18.5〜25未満）を計算します。
- BMI計算：肥満度と標準体重BMI計算ツール。身長と体重を入れるだけで自動計算し、日本肥満学会の基準で低体重・普通体重・肥満1〜4度を判定。標準体重と普通体重の範囲もわかります。
- アニオンギャップ 計算（アルブミン補正つき）アニオンギャップ 計算ツール。ナトリウム・クロール・重炭酸（カリウムは任意）を入力すると、アニオンギャップとアルブミン補正値を計算の手順つきで表示。
- 補正カルシウム 計算補正カルシウム 計算ツール。総カルシウムとアルブミンをmg/dLまたはmmol/Lで入力すると、Payneの式による補正値を両方の単位で表示します。
- オンラインメトロノーム無料で使えるオンラインメトロノームです。BPM20〜300、2/4〜12/8拍子、アクセント、8分・3連・16分の細分化、タップテンポに対応。アプリ不要でスマホでも使えます。
- ドラムマシン：ブラウザでビートを作る無料のオンラインドラムマシン。キック、スネア、クラップ、ハイハット、タムの16ステップで、テンポとスウィングを調整。作ったビートはリンクで共有できます。
- ボクシングタイマー（ラウンド・休憩・ゴング）無料のボクシングタイマー。ラウンドの長さ・休憩・ラウンド数を設定し、開始と終了にゴングが鳴ります。アマチュア・プロ・ミット打ち・ムエタイ・MMAのプリセットつき。