Klirens kreatyniny – kalkulator (Cockcroft-Gault)

Klirens kreatyniny – kalkulator szacuje go w mL/min według oryginalnego wzoru Cockcrofta i Gaulta – równolegle dla rzeczywistej, należnej i skorygowanej masy ciała. Przykład: 60-letni mężczyzna o masie 80 kg i kreatyninie w surowicy 1,2 mg/dL ma klirens około 74,1 mL/min.

Źródło: Cockcroft-Gault 1976, Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976;16(1):31–41 (wzór oryginalny: Ccr = (140 − wiek) × masa ciała ÷ (72 × Scr), kobiety o 15 % mniej), doi:10.1159/000180580. Stan na: 5 października 2026.

Jednostki masy i wzrostu

Płeć

Wiek

lat

Wzór opracowano dla dorosłych (od 18 lat).

Masa ciała

Twoja rzeczywista, obecna masa ciała.

Wzrost

Potrzebny do masy należnej i skorygowanej.

Jednostka kreatyniny

Kreatynina w surowicy w mg/dL

mg/dL

Moje narzędziaWpisane dane są zapisywane tylko w tej przeglądarce.

Wynik

Wynik: Klirens ≈ 74,1 mL/min dla masy rzeczywistej (80 kg) · 65,2 mL/min dla masy należnej · 68,8 mL/min dla masy skorygowanej
Klirens kreatyniny zależnie od użytej masy ciała: Użyta masa ciała Masa (kg) Klirens (mL/min)
masa rzeczywista 80 74,1
masa należna (Devine) 70,5 65,2
→ masa skorygowana 74,3 68,8
Obliczenia krok po kroku: Klirens = (140 − 60) × 80 ÷ (72 × 1,2) = 74,1 mL/min.
Masa należna (Devine) = 50 + 2,3 × (68,9 cala − 60) = 70,5 kg → klirens 65,2 mL/min.
Masa skorygowana = 70,5 + 0,4 × (80 − 70,5) = 74,3 kg → klirens 68,8 mL/min.
BMI 26,1: dla tej kategorii masy ciała badanie Wintera i wsp. (2012) wykazało najmniejszy błąd przy: masa skorygowana (w tabeli oznaczone →).; To oszacowanie w mL/min według wzoru Cockcrofta-Gaulta – nie zastępuje oceny lekarza i nie jest podstawą do samodzielnej zmiany leków. Wynik jest niewiarygodny przy szybko zmieniającej się czynności nerek, w ciąży, przy bardzo małej lub bardzo dużej masie mięśniowej oraz po amputacjach. Do oceny stadium czynności nerek służy eGFR (zobacz kalkulator GFR).

Użyta masa ciała	Masa (kg)	Klirens (mL/min)
masa rzeczywista	80	74,1
masa należna (Devine)	70,5	65,2
→ masa skorygowana	74,3	68,8

Jak to obliczamy

Klirens kreatyniny to objętość osocza, którą nerki oczyszczają z kreatyniny w ciągu minuty. Wzór Cockcrofta-Gaulta szacuje go na podstawie jednego badania krwi oraz wieku, masy ciała i płci. Opublikowany w 1976 roku, do dziś jest wzorem, do którego odwołuje się wiele charakterystyk produktów leczniczych przy dostosowywaniu dawek do upośledzonej czynności nerek.

Wzór

Klirens (mL/min) = (140 − wiek) × masa ciała w kg ÷ (72 × kreatynina w surowicy w mg/dL); u kobiet wynik mnoży się przez 0,85 („o 15% mniej” w oryginalnej pracy). Kreatyninę w µmol/L najpierw dzieli się przez 88,4. Inaczej niż eGFR, wynik nie jest odniesiony do 1,73 m² powierzchni ciała – większa osoba otrzymuje wyższą wartość.

Przykład

Mężczyzna, 60 lat, 80 kg, 175 cm, kreatynina 1,2 mg/dL: klirens = (140 − 60) × 80 ÷ (72 × 1,2) = 6400 ÷ 86,4 = 74,1 mL/min. Kobieta w wieku 72 lat o masie 60 kg i kreatyninie 0,9 mg/dL: (140 − 72) × 60 ÷ (72 × 0,9) × 0,85 = 53,5 mL/min.

Która masa ciała: rzeczywista, należna czy skorygowana?

W oryginalnym badaniu użyto rzeczywistej masy ciała. Przy nadwadze zawyża to klirens, bo tkanka tłuszczowa prawie nie wytwarza kreatyniny. Dlatego często stosuje się dwie inne możliwości:

Masa należna (Devine): 50 kg u mężczyzn lub 45,5 kg u kobiet plus 2,3 kg na każdy cal wzrostu powyżej 5 stóp. Dla 175 cm (68,9 cala) to 50 + 2,3 × 8,9 = 70,5 kg, a w przykładzie 65,2 mL/min.
Masa skorygowana: masa należna + 0,4 × (rzeczywista − należna). Tutaj 70,5 + 0,4 × 9,5 = 74,3 kg, czyli 68,8 mL/min.

Porównanie z klirensem zmierzonym w dobowej zbiórce moczu u 3678 pacjentów (Winter i wsp., 2012) wykazało najmniejszy błąd przy masie rzeczywistej u osób z niedowagą, masie należnej u osób z prawidłową masą ciała i masie skorygowanej (współczynnik 0,4) przy nadwadze i otyłości. Tabela oznacza odpowiedni wiersz na podstawie BMI; o tym, którą masę zastosować w konkretnym przypadku, decyduje lekarz lub charakterystyka produktu leczniczego.

Klirens czy eGFR?

Oba wskaźniki szacują czynność nerek na podstawie kreatyniny, ale nie są zamienne. eGFR (CKD-EPI 2021) to standard rozpoznawania i klasyfikacji przewlekłej choroby nerek. Wzór Cockcrofta-Gaulta pozostaje w użyciu głównie dlatego, że opracowano z nim wiele zaleceń dotyczących dawkowania; amerykańska National Kidney Foundation zaleca już przechodzenie na eGFR także w tych decyzjach. Jeśli szukasz stadium G1–G5, skorzystaj z kalkulatora GFR.

Najczęściej zadawane pytania

Jaki klirens kreatyniny jest prawidłowy?

Nie ma jednej granicy dobrej dla wszystkich: wynik nie jest odniesiony do wielkości ciała i maleje z wiekiem, bo wzór odejmuje wiek od 140. Laboratoria podają własne zakresy referencyjne; przewlekłą chorobę nerek klasyfikuje się na podstawie eGFR.

Jaką masę ciała wstawić do wzoru Cockcrofta-Gaulta?

Oryginalny wzór używa masy rzeczywistej. W dużym badaniu porównawczym u osób z prawidłową masą najlepiej wypadała masa należna, a przy nadwadze – masa skorygowana (należna + 0,4 × nadmiar). Dla 80 kg i 175 cm trzy wyniki to 74,1, 65,2 i 68,8 mL/min.

Dlaczego u kobiet mnoży się przez 0,85?

Kobiety mają przeciętnie mniejszą masę mięśniową, więc wytwarzają mniej kreatyniny. Cockcroft i Gault uwzględnili to stałym pomniejszeniem o 15%; była to wartość oszacowana, a nie zmierzona.

Jak przeliczyć kreatyninę z µmol/L na mg/dL?

Podziel przez 88,4: 106 µmol/L to 1,2 mg/dL. Kalkulator przelicza automatycznie po zmianie jednostki.

Czym różni się klirens kreatyniny od eGFR?

Wzór Cockcrofta-Gaulta daje bezwzględny klirens w mL/min i uwzględnia masę ciała. eGFR według CKD-EPI jest znormalizowany do 1,73 m² powierzchni ciała i nie używa masy. U tej samej osoby obie liczby mogą się wyraźnie różnić.

Źródła i podstawa prawna

Stan na: 5 października 2026 · Zasady redakcyjne