Kalkulator Klirens Kreatinin (Cockcroft-Gault)
Kalkulator klirens kreatinin ini memperkirakan klirens dalam mL/menit dengan rumus asli Cockcroft-Gault – untuk berat badan aktual, ideal, dan terkoreksi secara berdampingan. Contoh: pria 60 tahun dengan berat 80 kg dan kreatinin serum 1,2 mg/dL memiliki klirens sekitar 74,1 mL/menit.
Cara menghitung
Klirens kreatinin adalah volume plasma darah yang dibersihkan ginjal dari kreatinin setiap menit. Rumus Cockcroft-Gault memperkirakannya dari satu hasil pemeriksaan darah ditambah usia, berat badan, dan jenis kelamin. Diterbitkan pada 1976, rumus ini masih menjadi acuan banyak informasi produk obat untuk penyesuaian dosis pada fungsi ginjal yang menurun.
Rumus
Klirens (mL/menit) = (140 − usia) × berat dalam kg ÷ (72 × kreatinin serum dalam mg/dL); pada perempuan hasilnya dikalikan 0,85 (“15% lebih rendah” dalam makalah aslinya). Kreatinin dalam µmol/L dibagi dahulu dengan 88,4. Berbeda dengan eGFR, hasilnya tidak dinormalkan ke luas permukaan tubuh 1,73 m² – orang yang lebih besar mendapat nilai yang lebih besar.
Contoh perhitungan
Pria, 60 tahun, 80 kg, 175 cm, kreatinin 1,2 mg/dL: klirens = (140 − 60) × 80 ÷ (72 × 1,2) = 6400 ÷ 86,4 = 74,1 mL/menit. Perempuan 72 tahun dengan berat 60 kg dan kreatinin 0,9 mg/dL: (140 − 72) × 60 ÷ (72 × 0,9) × 0,85 = 53,5 mL/menit.
Berat yang mana: aktual, ideal, atau terkoreksi?
Penelitian aslinya memakai berat badan aktual. Pada kelebihan berat badan hal ini melebih-lebihkan klirens, karena jaringan lemak hampir tidak menghasilkan kreatinin. Karena itu ada dua alternatif yang lazim:
- Berat ideal (Devine): 50 kg untuk laki-laki atau 45,5 kg untuk perempuan, ditambah 2,3 kg untuk setiap inci tinggi di atas 5 kaki. Untuk 175 cm (68,9 inci) hasilnya 50 + 2,3 × 8,9 = 70,5 kg, dan pada contoh menjadi 65,2 mL/menit.
- Berat terkoreksi: berat ideal + 0,4 × (berat aktual − berat ideal). Di sini 70,5 + 0,4 × 9,5 = 74,3 kg, yaitu 68,8 mL/menit.
Perbandingan dengan klirens terukur dari urine 24 jam pada 3.678 pasien (Winter dkk., 2012) menemukan bias terkecil dengan berat aktual pada pasien kurus, berat ideal pada pasien dengan berat normal, dan berat terkoreksi (faktor 0,4) pada kelebihan berat badan dan obesitas. Tabel menandai baris yang sesuai berdasarkan IMT; berat mana yang berlaku pada kasus tertentu ditentukan oleh dokter yang meresepkan atau informasi produk obat.
Klirens atau eGFR?
Keduanya memperkirakan fungsi ginjal dari kreatinin, tetapi tidak dapat saling menggantikan. eGFR (CKD-EPI 2021) adalah standar untuk mendeteksi dan menentukan stadium penyakit ginjal kronis. Cockcroft-Gault tetap dipakai terutama karena banyak anjuran dosis dikembangkan dengan rumus ini; National Kidney Foundation di AS kini menganjurkan beralih ke eGFR juga untuk keputusan tersebut. Jika Anda mencari stadium G1–G5, gunakan kalkulator GFR.
Pertanyaan umum
Berapa klirens kreatinin yang normal?
Tidak ada satu batas yang cocok untuk semua orang: nilainya tidak disesuaikan dengan ukuran tubuh dan menurun seiring usia, karena rumus mengurangkan usia dari 140. Laboratorium mencantumkan rentang rujukannya sendiri; stadium penyakit ginjal kronis ditentukan dengan eGFR.
Berat badan mana yang dipakai dalam rumus Cockcroft-Gault?
Rumus aslinya memakai berat aktual. Dalam sebuah penelitian perbandingan besar, berat ideal paling sesuai untuk orang dengan berat normal dan berat terkoreksi (ideal + 0,4 × kelebihannya) untuk orang dengan kelebihan berat badan. Untuk 80 kg dan 175 cm, ketiga hasilnya adalah 74,1, 65,2, dan 68,8 mL/menit.
Mengapa pada perempuan dikalikan 0,85?
Perempuan rata-rata memiliki massa otot lebih sedikit sehingga menghasilkan lebih sedikit kreatinin. Cockcroft dan Gault memperhitungkannya dengan pengurangan tetap 15%; angka itu perkiraan, bukan hasil pengukuran.
Bagaimana mengubah kreatinin dari µmol/L ke mg/dL?
Bagi dengan 88,4: 106 µmol/L sama dengan 1,2 mg/dL. Kalkulator mengonversi otomatis saat Anda mengganti satuan.
Apa beda klirens kreatinin dan eGFR?
Cockcroft-Gault memberikan klirens absolut dalam mL/menit dan memakai berat badan. eGFR menurut CKD-EPI dinormalkan ke luas permukaan tubuh 1,73 m² dan tidak memakai berat badan. Pada orang yang sama, kedua angka bisa cukup berbeda.
Sumber dan dasar hukum
- Cockcroft-Gault 1976: Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976;16(1):31–41 (rumus asli: Ccr = (140 − usia) × berat badan ÷ (72 × Scr), perempuan 15% lebih rendah), doi:10.1159/000180580
- Winter MA, Guhr KN, Berg GM. Impact of various body weights and serum creatinine concentrations on the bias and accuracy of the Cockcroft-Gault equation. Pharmacotherapy 2012;32(7):604–612 (berat badan aktual, ideal, dan yang disesuaikan dengan faktor 0,4), doi:10.1002/j.1875-9114.2012.01098.x
- Pai MP, Paloucek FP. The origin of the "ideal" body weight equations. Ann Pharmacother 2000;34(9):1066–1069 (berat badan ideal menurut Devine), doi:10.1345/aph.19381
- Dessein PH, Hsu HC, Tsang L, et al. Kidney function, endothelial activation and atherosclerosis in black and white Africans with rheumatoid arthritis. PLoS One 2015;10(3):e0121693, Table 1 (rumus ditulis lengkap: Cockcroft-Gault dengan faktor 0,85; berat badan ideal 50 atau 45,5 kg + 0,906 kg per cm di atas 152,4 cm)
- National Kidney Foundation: Cockcroft-Gault formula (penilaian: rekomendasi beralih ke persamaan eGFR untuk keputusan dosis)
Diperbarui: · Kebijakan editorial
Alat terkait
- Kalkulator GFR (eGFR CKD-EPI 2021)Kalkulator GFR dengan rumus CKD-EPI 2021: masukkan kreatinin dalam mg/dL atau µmol/L, usia, dan jenis kelamin untuk melihat eGFR, stadium G1–G5, dan langkahnya.
- Kalkulator Luas Permukaan Tubuh (BSA)Kalkulator luas permukaan tubuh dengan rumus Mosteller, Du Bois, dan Haycock: masukkan tinggi dan berat badan dalam cm/kg atau in/lb, hasilnya dalam m².
- Kalkulator berat badan ideal: rentang berat sehat AndaHitung berat badan ideal dari tinggi badan: rentang berat dengan IMT 18,5 sampai 24,9 (WHO) dalam kg dan lb – bukan satu angka ideal yang meragukan.
- Kalkulator BMI (kategori WHO)Kalkulator BMI: hitung indeks massa tubuh dari berat dan tinggi badan Anda. Lihat kategori WHO dari berat badan kurang hingga obesitas dan rentang berat ideal.
- Kalkulator Anion Gap (dengan Koreksi Albumin)Kalkulator anion gap: masukkan natrium, klorida, dan bikarbonat (kalium opsional) untuk mendapat anion gap, nilai terkoreksi albumin, dan langkah hitungnya.
- Kalkulator Kalsium TerkoreksiKalkulator kalsium terkoreksi albumin dengan rumus Payne: masukkan kalsium total dan albumin dalam mg/dL atau mmol/L, lalu lihat hasil dalam dua satuan.
- Metronom onlineMetronom online gratis: 20–300 BPM, birama 2/4 sampai 12/8 (termasuk 4/4 dan 3/4), aksen per ketukan, subdivisi, dan tap tempo. Presisi, tanpa aplikasi.
- Nama ulang tahun pernikahan dan kalkulatornyaNama ulang tahun pernikahan ke-1 sampai ke-75: kertas, kayu, perak, emas. Masukkan tanggal menikah, lihat anniversary keberapa tahun ini, namanya, dan harinya.
- Arah kiblat onlineCek arah kiblat dari lokasi Anda: sudut kiblat dalam derajat, jarak ke Ka’bah, dan kompas kiblat di HP tanpa aplikasi. Lengkap dengan tabel kota di Indonesia.