eGFR 計算(CKD-EPI 2021式)
このeGFR 計算ツールは、血清クレアチニン・年齢・性別から、2021年のCKD-EPI式で推算糸球体濾過量(eGFR)を求めます。例:クレアチニン1.0 mg/dLの50歳男性は92 mL/分/1.73 m²(G1)です。日本の検査結果で使われる日本人向けの推算式とは値が異なります。
計算例:性別: 男性 · 年齢 50 歳 · クレアチニンの単位: mg/dL · 血清クレアチニン(mg/dL) 1 mg/dL → 結果:eGFR = 92 mL/分/1.73 m²・区分 G1(正常または高値)。出典:Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C–Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med 2021;385:1737–1749 (CKD-EPI-Kreatinin-Gleichung 2021)。更新日:
計算方法
eGFRは、血液検査の値から推算した糸球体濾過量で、腎臓が1分間にどれだけの血液を濾過しているかを表します。直接測定することはまれで、検査室では血清クレアチニンから計算します。国際的には2021年から、人種係数を含まないCKD-EPIクレアチニン式(Inkerら、New England Journal of Medicine)が標準です。
計算式
eGFR = 142 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^−1.200 × 0.9938^年齢 × 1.012(女性のみ)。Scrは血清クレアチニン(mg/dL)、κは女性0.7・男性0.9、αは女性−0.241・男性−0.302です。µmol/Lの値は先に88.4で割ります。結果は体表面積1.73 m²あたりに換算した値です。
計算例
50歳男性、クレアチニン1.0 mg/dLの場合、Scr/κ = 1 ÷ 0.9 = 1.111 で1より大きくなります。eGFR = 142 × 1.111^−1.200 × 0.9938^50 = 142 × 0.8812 × 0.7327 = 91.69、四捨五入して92となり、区分はG1です。同じ年齢・同じクレアチニンの女性はκが0.7のため69(G2)になります。
G1〜G5の区分
KDIGOはGFRを6つに区分します。G1は90以上、G2は60〜89、G3aは45〜59、G3bは30〜44、G4は15〜29、G5は15未満(mL/分/1.73 m²)です。G1とG2は、尿たんぱくなど腎障害を示すほかの所見がある場合にだけ腎臓病とされます。
- クレアチニンは筋肉量に左右されます。筋肉が非常に多い人や少ない人では、推算値が実際とずれます。
- 1回の値だけでは診断になりません。3か月以上の経過で判断します。
- 日本の医療機関では日本腎臓学会の日本人向け推算式が使われるため、検査票の値とは一致しません。
よくある質問
eGFRの正常値はいくつですか?
KDIGOでは90 mL/分/1.73 m²以上を「正常または高値」(G1)とします。60〜89は軽度の低下にあたり、ほかに腎障害の所見がなければ腎臓病とはされません。
この式に人種係数がないのはなぜですか?
2021年のCKD-EPI式は、人種の情報を使わない形で開発されました。人種係数を含んでいた2009年版に代わるものです。
µmol/Lをmg/dLに換算するには?
88.4で割ります。150 µmol/Lは1.70 mg/dLです。単位を切り替えると、ツールが自動で換算します。
eGFRは年齢とともに下がりますか?
はい。クレアチニンが同じでも、0.9938^年齢の係数により、1歳ごとにおよそ0.6%ずつ結果が小さくなります。
出典・根拠
- Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C–Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med 2021;385:1737–1749 (CKD-EPI-Kreatinin-Gleichung 2021)
- KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int 2024;105(4S):S117–S314 (GFR-Kategorien G1–G5)
更新日: · 編集方針
関連ツール
- BMI計算:肥満度と標準体重BMI計算ツール。身長と体重を入れるだけで自動計算し、日本肥満学会の基準で低体重・普通体重・肥満1〜4度を判定。標準体重と普通体重の範囲もわかります。
- クレアチニンクリアランス 計算(Cockcroft-Gault式)クレアチニンクリアランス 計算ツール。年齢・性別・体重・身長・血清クレアチニンを入力すると、Cockcroft-Gault式で実体重・理想体重・補正体重の値を表示。
- 補正カルシウム 計算補正カルシウム 計算ツール。総カルシウムとアルブミンをmg/dLまたはmmol/Lで入力すると、Payneの式による補正値を両方の単位で表示します。
- 体表面積 計算(BSA)体表面積 計算ツール。身長と体重(cm・kgまたはインチ・ポンド)を入力すると、Mosteller式・Du Bois式・Haycock式の結果をm²で比較表示します。
- 好中球数 計算(ANC)好中球数 計算ツール。白血球数と、分葉核球・桿状核球の割合を入力すると、好中球の絶対数(ANC)を/µLと×10⁹/Lで表示し、計算の手順も示します。
- 1日の水分量の目安を計算:1日に必要な水分量1日に必要な水分量の目安を計算。年齢・性別・体重、妊娠中や授乳中かどうかから、飲み物でとる水分と食事を含めた総水分量をEFSAとDGEの基準で表示します。
- オンラインメトロノーム無料で使えるオンラインメトロノームです。BPM20〜300、2/4〜12/8拍子、アクセント、8分・3連・16分の細分化、タップテンポに対応。アプリ不要でスマホでも使えます。
- メッカの方角(キブラ)を調べるメッカ 方角(キブラ)を現在地や座標から計算。北から時計回りの角度とカアバまでの距離を表示し、スマホのコンパスでも示します。東京からは約293°、西北西です。
- 年の差計算ツール(年齢差・学年差・入学が重なる年)年の差計算ツール。2人の生年月日を入れると、年の差(何歳何か月)と学年差を表示。きょうだいの入学・卒業が重なる年や、年度ごとの学年の一覧もわかります。