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Calcul des polynucléaires neutrophiles (PNN)

Ce calcul des polynucléaires neutrophiles donne leur nombre absolu (PNN) à partir des leucocytes et de la formule leucocytaire. Exemple : 6,0 G/L de leucocytes avec 55 % de neutrophiles segmentés et 3 % de non segmentés donnent 3 480/µL.

Exemple : Unité des leucocytes: G/L (= × 10⁹/L, × 10³/µL) · Leucocytes en G/L 6 G/L · Neutrophiles segmentés 55 % · Neutrophiles non segmentés 3 % → Résultat : PNN = 3 480/µL (3,48 G/L). Source : MSD Manual Professional – Neutropenia (nombre de neutrophiles = nombre de leucocytes × proportion de neutrophiles, formes en bâtonnets incluses). Mise à jour : .

G/L
%
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Résultat

Résultat
PNN = 3 480/µL (3,48 G/L)
Grades CTCAE « diminution des neutrophiles »
CTCAE v6.0Neutrophiles (PNN)
Grade 1< 1 500 – 1 000/µL
Grade 2< 1 000 – 500/µL
Grade 3< 500 – 100/µL
Grade 4< 100/µL
Détail du calcul
  • Leucocytes : 6 G/L × 1 000 = 6 000/µL.
  • PNN = 6 000 × (55 % + 3 %) ÷ 100 = 3 480/µL.
  • À partir de 1 500/µL, la valeur est au-dessus des grades 1 à 4 de CTCAE v6.0.
Ce calcul ne remplace pas un avis médical. Les grades CTCAE décrivent des effets indésirables en cancérologie ; les valeurs normales varient selon le laboratoire et l’âge. Une valeur basse, surtout accompagnée de fièvre, impose un avis médical sans délai.

Comment le calcul est fait

Le nombre absolu de polynucléaires neutrophiles (PNN, en anglais ANC) indique combien de neutrophiles contient un microlitre de sang. La formule leucocytaire ne donne souvent les neutrophiles qu’en pourcentage des leucocytes. Pour apprécier la défense contre les infections, c’est pourtant le nombre absolu qui compte, par exemple lors du suivi d’une chimiothérapie.

Formule

PNN = leucocytes × (% de segmentés + % de non segmentés) ÷ 100. Les neutrophiles segmentés sont les cellules mûres, les non segmentés leurs formes plus jeunes ; on additionne les deux. Côté unités : 1 G/L correspond à 1 × 10⁹/L, soit 1 000 cellules par microlitre (µL = mm³).

Exemple

Des leucocytes à 6,0 G/L représentent 6 000/µL. Avec 55 % de segmentés et 3 % de non segmentés : 6 000 × 58 ÷ 100 = 3 480/µL, soit 3,48 G/L. Deuxième exemple : 2,0 G/L de leucocytes avec 30 % et 2 % donnent 2 000 × 32 ÷ 100 = 640/µL, soit un grade 2 selon CTCAE v6.0.

Classement selon CTCAE

Les Common Terminology Criteria for Adverse Events du National Cancer Institute américain, dans leur édition actuelle CTCAE v6.0 (publiée en 2025), classent la diminution des neutrophiles ainsi : grade 1 en dessous de 1 500 et jusqu’à 1 000/µL, grade 2 en dessous de 1 000 et jusqu’à 500/µL, grade 3 en dessous de 500 et jusqu’à 100/µL, grade 4 en dessous de 100/µL. L’édition précédente, CTCAE v5.0, plaçait chaque limite un cran plus haut (le grade 4 y commençait sous 500/µL) ; des comptes rendus et études plus anciens peuvent donc indiquer un autre grade.

Questions fréquentes

Comment calcule-t-on les neutrophiles en valeur absolue ?

On multiplie les leucocytes par la somme des pourcentages de neutrophiles segmentés et non segmentés, puis on divise par 100. Avec 6 000/µL et 58 %, cela fait 3 480/µL.

Que signifient PNN et ANC ?

PNN désigne les polynucléaires neutrophiles ; ANC est l’abréviation anglaise de « absolute neutrophil count ». La valeur s’exprime en cellules par microlitre ou en G/L.

À partir de quand parle-t-on de neutropénie ?

Selon CTCAE v6.0, le grade 1 commence sous 1 500/µL ; le grade 2 se situe sous 1 000/µL, le grade 3 sous 500/µL et le grade 4 sous 100/µL. L’interprétation d’un résultat revient au médecin.

Comment convertir des G/L en cellules par µL ?

En multipliant par 1 000 : 3,48 G/L représentent 3 480 cellules/µL. Les unités × 10⁹/L et × 10³/µL sont identiques au G/L.

Sources et références juridiques

Dernière mise à jour : · Principes éditoriaux

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