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Calcul du DFG (CKD-EPI 2021)

Ce calcul du DFG estime le débit de filtration glomérulaire à partir de la créatinine sérique, de l’âge et du sexe avec l’équation CKD-EPI de 2021. Exemple : un homme de 50 ans avec une créatinine de 1,0 mg/dL obtient 92 mL/min/1,73 m² (stade G1).

Exemple : Sexe: homme · Âge 50 ans · Unité de la créatinine: mg/dL · Créatinine sérique en mg/dL 1 mg/dL → Résultat : DFG estimé = 92 mL/min/1,73 m² · stade G1 (normal ou élevé). Source : Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C–Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med 2021;385:1737–1749 (CKD-EPI-Kreatinin-Gleichung 2021). Mise à jour : .

ans
L’équation s’applique aux adultes à partir de 18 ans.
mg/dL
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Résultat

Résultat
DFG estimé = 92 mL/min/1,73 m² · stade G1 (normal ou élevé)
Catégories de DFG selon KDIGO
CatégorieDFG (mL/min/1,73 m²)Fonction rénale
→ G1≥ 90normal ou élevé
G260–89légèrement diminué
G3a45–59légèrement à modérément diminué
G3b30–44modérément à sévèrement diminué
G415–29sévèrement diminué
G5< 15insuffisance rénale terminale
Détail du calcul
  • DFG = 142 × (1 ÷ 0,9)^-1,200 × 0,9938^50 = 91,69 mL/min/1,73 m².
  • Arrondi à 92 → catégorie G1 : normal ou élevé.
Estimation selon CKD-EPI 2021 pour l’adulte : elle ne remplace pas un avis médical. Selon KDIGO, on ne parle de maladie rénale chronique que si les anomalies persistent plus de trois mois. L’estimation n’est pas fiable en cas d’insuffisance rénale aiguë, de grossesse ou de masse musculaire très inhabituelle.

Comment le calcul est fait

Le DFG estimé (DFGe) est le débit de filtration glomérulaire calculé à partir d’une prise de sang : il indique le volume de sang filtré par les reins chaque minute. Il est rarement mesuré directement ; les laboratoires le calculent à partir de la créatinine sérique. Depuis 2021, la référence est l’équation CKD-EPI créatinine sans coefficient ethnique (Inker et al., New England Journal of Medicine).

Formule

DFG = 142 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^−1,200 × 0,9938^âge × 1,012 (chez la femme). Scr est la créatinine sérique en mg/dL ; κ vaut 0,7 chez la femme et 0,9 chez l’homme, α vaut −0,241 chez la femme et −0,302 chez l’homme. Les valeurs en µmol/L sont d’abord divisées par 88,4. Le résultat est rapporté à une surface corporelle de 1,73 m².

Exemple

Homme de 50 ans, créatinine à 1,0 mg/dL : Scr/κ = 1 ÷ 0,9 = 1,111, donc supérieur à 1. DFG = 142 × 1,111^−1,200 × 0,9938^50 = 142 × 0,8812 × 0,7327 = 91,69, arrondi à 92 : stade G1. Une femme du même âge avec la même créatinine obtient 69 (G2), car κ vaut 0,7 chez elle.

Stades G1 à G5

KDIGO répartit le DFG en six catégories : G1 à partir de 90, G2 de 60 à 89, G3a de 45 à 59, G3b de 30 à 44, G4 de 15 à 29 et G5 en dessous de 15 mL/min/1,73 m². Les stades G1 et G2 ne correspondent à une maladie rénale que s’il existe d’autres marqueurs d’atteinte rénale, par exemple des protéines dans les urines.

Questions fréquentes

Quel est un DFG normal ?

À partir de 90 mL/min/1,73 m², KDIGO parle de DFG « normal ou élevé » (G1). Entre 60 et 89, il est légèrement diminué et, sans autre signe d’atteinte rénale, il ne s’agit pas d’une maladie rénale.

Pourquoi la formule n’utilise-t-elle pas de facteur ethnique ?

L’équation CKD-EPI de 2021 a été volontairement établie sans ce critère. Elle remplace la version de 2009, qui comportait un tel coefficient.

Comment convertir des µmol/L en mg/dL ?

En divisant par 88,4 : 150 µmol/L correspondent à 1,70 mg/dL. L’outil effectue la conversion lorsque vous changez d’unité.

Le DFG baisse-t-il avec l’âge ?

Oui. À créatinine égale, le facteur 0,9938^âge réduit le résultat d’environ 0,6 % par année d’âge.

Sources et références juridiques

Dernière mise à jour : · Principes éditoriaux

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