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Calcolo dei neutrofili assoluti (ANC)

Questo calcolo dei neutrofili assoluti ricava la conta assoluta (ANC) dai globuli bianchi e dalla formula leucocitaria. Esempio: 6,0 × 10⁹/L di leucociti con il 55 % di segmentati e il 3 % di neutrofili a banda danno 3480/µL.

Esempio: Unità dei leucociti: × 10⁹/L (= × 10³/µL) · Leucociti in × 10⁹/L 6 × 10⁹/L · Neutrofili segmentati 55 % · Neutrofili a banda 3 % → Risultato: ANC = 3480/µL (3,48 × 10⁹/L). Fonte: MSD Manual Professional – Neutropenia (conta dei neutrofili = conta dei leucociti × proporzione di neutrofili, comprese le forme a banda). Aggiornato al: .

× 10⁹/L
%
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%
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Risultato

Risultato
ANC = 3480/µL (3,48 × 10⁹/L)
Gradi CTCAE «riduzione dei neutrofili»
CTCAE v6.0Neutrofili (ANC)
Grado 1< 1500 – 1000/µL
Grado 2< 1000 – 500/µL
Grado 3< 500 – 100/µL
Grado 4< 100/µL
Passaggi del calcolo
  • Leucociti: 6 × 10⁹/L × 1000 = 6000/µL.
  • ANC = 6000 × (55 % + 3 %) ÷ 100 = 3480/µL.
  • Con almeno 1500/µL il valore è al di sopra dei gradi da 1 a 4 di CTCAE v6.0.
Il calcolo non sostituisce la valutazione del medico. I gradi CTCAE descrivono eventi avversi nelle terapie oncologiche; i valori normali variano in base al laboratorio e all’età. Valori bassi, soprattutto in presenza di febbre, richiedono subito un parere medico.

Come si calcola

La conta assoluta dei neutrofili (ANC, «absolute neutrophil count») indica quanti neutrofili sono presenti in un microlitro di sangue. La formula leucocitaria spesso riporta i neutrofili solo come percentuale dei globuli bianchi. Per valutare la difesa dalle infezioni conta però il numero assoluto, per esempio durante il monitoraggio di una chemioterapia.

Formula

ANC = leucociti × (% segmentati + % a banda) ÷ 100. I segmentati sono i neutrofili maturi, quelli a banda le forme più giovani; i due valori si sommano. Quanto alle unità: 1 × 10⁹/L equivale a 1 × 10³/µL, cioè 1000 cellule per microlitro (µL = mm³).

Esempio

Leucociti pari a 6,0 × 10⁹/L sono 6000/µL. Con il 55 % di segmentati e il 3 % di neutrofili a banda: 6000 × 58 ÷ 100 = 3480/µL, ossia 3,48 × 10⁹/L. Secondo esempio: 2,0 × 10⁹/L di leucociti con il 30 % e il 2 % danno 2000 × 32 ÷ 100 = 640/µL, cioè grado 2 secondo CTCAE v6.0.

Classificazione secondo CTCAE

I Common Terminology Criteria for Adverse Events del National Cancer Institute statunitense, nell’edizione attuale CTCAE v6.0 (pubblicata nel 2025), classificano così la riduzione dei neutrofili: grado 1 sotto 1500 e fino a 1000/µL, grado 2 sotto 1000 e fino a 500/µL, grado 3 sotto 500 e fino a 100/µL, grado 4 sotto 100/µL. L’edizione precedente, CTCAE v5.0, poneva ogni limite un gradino più in alto (il grado 4 iniziava lì sotto 500/µL); referti e studi meno recenti possono quindi riportare un grado diverso.

Domande frequenti

Come si calcolano i neutrofili assoluti?

Si moltiplicano i leucociti per la somma delle percentuali di segmentati e a banda e si divide per 100. Con 6000/µL e il 58 % si ottengono 3480/µL.

Che cosa significa ANC?

ANC sta per «absolute neutrophil count», cioè conta assoluta dei neutrofili. Si esprime in cellule per microlitro oppure in × 10⁹/L.

Da quale valore si parla di neutropenia?

Secondo CTCAE v6.0 il grado 1 inizia sotto 1500/µL; il grado 2 è sotto 1000/µL, il grado 3 sotto 500/µL e il grado 4 sotto 100/µL. L’interpretazione del singolo risultato spetta al medico.

Come si passa da × 10⁹/L a cellule per µL?

Moltiplicando per 1000: 3,48 × 10⁹/L corrispondono a 3480 cellule/µL. L’unità × 10³/µL coincide con × 10⁹/L.

Fonti e riferimenti normativi

Aggiornato al: · Principi editoriali

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