GFR-Rechner (eGFR nach CKD-EPI 2021)
Der GFR-Rechner schätzt die glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) aus Serumkreatinin, Alter und Geschlecht nach der CKD-EPI-Gleichung von 2021. Beispiel: Ein 50-jähriger Mann mit 1,0 mg/dL Kreatinin kommt auf 92 mL/min/1,73 m² (Stadium G1).
Beispiel: Geschlecht: männlich · Alter 50 Jahre · Einheit des Kreatinins: mg/dL · Serumkreatinin in mg/dL 1 mg/dL → Ergebnis: eGFR = 92 mL/min/1,73 m² · Stadium G1 (normal oder hoch). Quelle: Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C–Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med 2021;385:1737–1749 (CKD-EPI-Kreatinin-Gleichung 2021). Stand: .
So wird gerechnet
Die eGFR ist die aus einem Blutwert geschätzte glomeruläre Filtrationsrate – das Maß dafür, wie viel Blut die Nieren pro Minute filtern. Gemessen wird sie selten direkt; stattdessen berechnen Labore sie aus dem Serumkreatinin. Standard ist seit 2021 die CKD-EPI-Kreatinin-Gleichung ohne Race-Faktor (Inker et al., New England Journal of Medicine).
Formel
eGFR = 142 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^−1,200 × 0,9938^Alter × 1,012 (nur bei Frauen). Scr ist das Serumkreatinin in mg/dL; κ beträgt 0,7 bei Frauen und 0,9 bei Männern, α ist −0,241 bei Frauen und −0,302 bei Männern. Werte in µmol/L werden zuvor durch 88,4 geteilt. Das Ergebnis bezieht sich auf 1,73 m² Körperoberfläche.
Beispiel
Mann, 50 Jahre, Kreatinin 1,0 mg/dL: Scr/κ = 1 ÷ 0,9 = 1,111, also größer als 1. eGFR = 142 × 1,111^−1,200 × 0,9938^50 = 142 × 0,8812 × 0,7327 = 91,69, gerundet 92 – Stadium G1. Eine gleich alte Frau mit demselben Kreatinin erreicht 69 (G2), weil bei ihr κ = 0,7 gilt.
Stadien G1 bis G5
KDIGO teilt die GFR in sechs Kategorien ein: G1 ab 90, G2 60–89, G3a 45–59, G3b 30–44, G4 15–29 und G5 unter 15 mL/min/1,73 m². G1 und G2 gelten nur dann als Nierenerkrankung, wenn zusätzlich Zeichen einer Nierenschädigung vorliegen, etwa Eiweiß im Urin.
- Kreatinin hängt von der Muskelmasse ab; bei sehr muskulösen oder sehr schmächtigen Menschen weicht die Schätzung ab.
- Ein einzelner Wert ist keine Diagnose. Entscheidend ist der Verlauf über mindestens drei Monate.
Häufige Fragen
Welcher GFR-Wert ist normal?
Ab 90 mL/min/1,73 m² spricht KDIGO von „normal oder hoch“ (G1). Werte von 60 bis 89 gelten als leicht vermindert und sind ohne weitere Zeichen einer Nierenschädigung keine Nierenerkrankung.
Warum rechnet die Formel ohne Race-Faktor?
Die CKD-EPI-Gleichung von 2021 wurde bewusst ohne Angabe der Hautfarbe entwickelt. Sie ersetzt die Version von 2009, die einen solchen Faktor enthielt.
Wie rechne ich µmol/L in mg/dL um?
Den Wert durch 88,4 teilen: 150 µmol/L entsprechen 1,70 mg/dL. Der Rechner übernimmt die Umrechnung, wenn Sie die Einheit umstellen.
Sinkt die eGFR mit dem Alter?
Ja. Bei gleichem Kreatinin fällt das Ergebnis durch den Faktor 0,9938^Alter mit jedem Lebensjahr um rund 0,6 Prozent.
Quellen und Rechtsgrundlagen
- Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C–Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med 2021;385:1737–1749 (CKD-EPI-Kreatinin-Gleichung 2021)
- KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int 2024;105(4S):S117–S314 (GFR-Kategorien G1–G5)
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