GFR Hesaplama (CKD-EPI 2021 ile eGFR)
GFR hesaplama aracı, glomerüler filtrasyon hızını (eGFR) serum kreatinini, yaş ve cinsiyetten 2021 tarihli CKD-EPI denklemiyle tahmin eder. Örnek: kreatinini 1,0 mg/dL olan 50 yaşındaki bir erkekte sonuç 92 mL/dk/1,73 m² çıkar (evre G1).
Örnek: Cinsiyet: erkek · Yaş 50 yaş · Kreatinin birimi: mg/dL · Serum kreatinini (mg/dL) 1 mg/dL → Sonuç: eGFR = 92 mL/dk/1,73 m² · evre G1 (normal veya yüksek). Kaynak: Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C–Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med 2021;385:1737–1749 (CKD-EPI-Kreatinin-Gleichung 2021). Güncelleme: .
Nasıl hesaplanır?
eGFR, bir kan değerinden tahmin edilen glomerüler filtrasyon hızıdır; böbreklerin dakikada ne kadar kan süzdüğünü gösterir. Nadiren doğrudan ölçülür; laboratuvarlar onu serum kreatinininden hesaplar. 2021’den beri standart, ırk katsayısı içermeyen CKD-EPI kreatinin denklemidir (Inker ve ark., New England Journal of Medicine).
Formül
eGFR = 142 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^−1,200 × 0,9938^yaş × 1,012 (kadınlarda). Scr, mg/dL cinsinden serum kreatininidir; κ kadınlarda 0,7, erkeklerde 0,9; α kadınlarda −0,241, erkeklerde −0,302’dir. µmol/L cinsinden değerler önce 88,4’e bölünür. Sonuç 1,73 m² vücut yüzey alanına göre verilir.
Örnek
50 yaşında erkek, kreatinin 1,0 mg/dL: Scr/κ = 1 ÷ 0,9 = 1,111; yani 1’den büyük. eGFR = 142 × 1,111^−1,200 × 0,9938^50 = 142 × 0,8812 × 0,7327 = 91,69; yuvarlanınca 92, yani evre G1. Aynı yaşta ve aynı kreatinin değerine sahip bir kadında sonuç 69 (G2) olur; çünkü kadınlarda κ = 0,7 alınır.
G1’den G5’e evreler
KDIGO, GFR’yi altı kategoriye ayırır: G1 90 ve üzeri, G2 60–89, G3a 45–59, G3b 30–44, G4 15–29 ve G5 15’in altı (mL/dk/1,73 m²). G1 ve G2, ancak idrarda protein gibi başka böbrek hasarı belirtileri de varsa böbrek hastalığı sayılır.
- Kreatinin kas kütlesine bağlıdır; çok kaslı veya çok zayıf kişilerde tahmin gerçek değerden sapar.
- Tek bir değer tanı değildir. Önemli olan en az üç aylık seyirdir.
Sıkça sorulan sorular
Normal GFR değeri kaçtır?
KDIGO, 90 mL/dk/1,73 m² ve üzerini “normal veya yüksek” (G1) olarak tanımlar. 60–89 arası hafif azalmış kabul edilir ve başka böbrek hasarı belirtisi yoksa böbrek hastalığı sayılmaz.
Formülde neden ırk katsayısı yok?
2021 tarihli CKD-EPI denklemi bilinçli olarak bu bilgi kullanılmadan geliştirildi. Böyle bir katsayı içeren 2009 sürümünün yerini aldı.
µmol/L değeri mg/dL’ye nasıl çevrilir?
Değer 88,4’e bölünür: 150 µmol/L, 1,70 mg/dL’ye karşılık gelir. Birimi değiştirdiğinizde araç bu dönüşümü kendisi yapar.
eGFR yaşla birlikte düşer mi?
Evet. Aynı kreatinin değerinde 0,9938^yaş çarpanı, sonucu her yaş için yaklaşık yüzde 0,6 düşürür.
Kaynaklar ve yasal dayanak
- Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C–Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med 2021;385:1737–1749 (CKD-EPI-Kreatinin-Gleichung 2021)
- KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int 2024;105(4S):S117–S314 (GFR-Kategorien G1–G5)
Güncelleme: · Editoryal ilkeler
Benzer araçlar
- VKİ hesaplama (DSÖ kategorileri)VKİ hesaplama: kilo ve boyunuzdan vücut kitle indeksinizi bulun. Zayıflıktan 3. derece obeziteye DSÖ kategorisini ve ideal kilo aralığını görün.
- Kreatinin Klirensi Hesaplama (Cockcroft-Gault)Kreatinin klirensi hesaplama (Cockcroft-Gault): yaş, cinsiyet, kilo, boy ve kreatinini girin; gerçek, ideal ve düzeltilmiş kiloyla klirensi adım adım görün.
- Düzeltilmiş Kalsiyum HesaplamaDüzeltilmiş kalsiyum hesaplama aracı Payne formülünü kullanır: total kalsiyum ve albümini mg/dL veya mmol/L olarak girin, sonucu iki birimde görün.
- Vücut Yüzey Alanı Hesaplama (VYA/BSA)Vücut yüzey alanı hesaplama aracı Mosteller, Du Bois ve Haycock formüllerini kullanır: boy ve kiloyu cm/kg veya in/lb girin, sonucu m² olarak görün.
- Mutlak Nötrofil Sayısı Hesaplama (ANC)Mutlak nötrofil sayısı hesaplama aracı: lökosit sayısını ve parçalı ile çomak nötrofil yüzdelerini girin; ANC değerini hücre/µL ve × 10⁹/L olarak görün.
- Günlük su ihtiyacı hesaplamaGünde kaç litre su içilmeli? Yaşa, cinsiyete, gebeliğe ve emzirmeye göre içeceklerden alınan sıvı ve toplam su ihtiyacı – EFSA ve DGE değerlerine göre.
- Online metronomÜcretsiz online metronom: 20–300 BPM, 2/4’ten 12/8’e kadar ölçüler, her vuruşa vurgu, alt bölümler ve tap tempo. Örnek hassasiyetinde, uygulama gerektirmez.
- Yaş farkı hesaplama (yıl, ay, gün)Yaş farkı hesaplama: iki doğum tarihini girin, aradaki yaş farkını yıl, ay ve gün olarak ve toplam gün sayısıyla görün. Kardeşler, çiftler ve arkadaşlar için.
- Kaza namazı hesaplamaKaza namazı hesaplama: kılınmayan yılları girin; 5 vakit farz ve vitir sayısı, rekat toplamı, kadınlar için âdet günleri düşülmüş hâli ve kaza orucu.