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Calcolo GFR (eGFR con CKD-EPI 2021)

Questo calcolo del GFR stima la velocità di filtrazione glomerulare (eGFR) a partire da creatinina sierica, età e sesso con l’equazione CKD-EPI del 2021. Esempio: un uomo di 50 anni con creatinina di 1,0 mg/dL ottiene 92 mL/min/1,73 m² (stadio G1).

Esempio: Sesso: maschio · Età 50 anni · Unità della creatinina: mg/dL · Creatinina sierica in mg/dL 1 mg/dL → Risultato: eGFR = 92 mL/min/1,73 m² · stadio G1 (normale o elevato). Fonte: Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C–Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med 2021;385:1737–1749 (CKD-EPI-Kreatinin-Gleichung 2021). Aggiornato al: .

anni
L’equazione vale per gli adulti dai 18 anni in su.
mg/dL
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Risultato

Risultato
eGFR = 92 mL/min/1,73 m² · stadio G1 (normale o elevato)
Categorie di GFR secondo KDIGO
CategoriaeGFR (mL/min/1,73 m²)Funzione renale
→ G1≥ 90normale o elevato
G260–89lievemente ridotto
G3a45–59da lievemente a moderatamente ridotto
G3b30–44da moderatamente a gravemente ridotto
G415–29gravemente ridotto
G5< 15insufficienza renale
Passaggi del calcolo
  • eGFR = 142 × (1 ÷ 0,9)^-1,200 × 0,9938^50 = 91,69 mL/min/1,73 m².
  • Arrotondato a 92 → categoria G1: normale o elevato.
Stima secondo CKD-EPI 2021 per gli adulti: non sostituisce la valutazione del medico. Per KDIGO si parla di malattia renale cronica solo se le alterazioni persistono da più di tre mesi. La stima non è affidabile in caso di danno renale acuto, in gravidanza e con masse muscolari molto fuori dalla norma.

Come si calcola

L’eGFR è la velocità di filtrazione glomerulare stimata da un esame del sangue: indica quanto sangue i reni filtrano ogni minuto. Di rado viene misurata direttamente; i laboratori la calcolano dalla creatinina sierica. Dal 2021 il riferimento è l’equazione CKD-EPI basata sulla creatinina senza coefficiente etnico (Inker et al., New England Journal of Medicine).

Formula

eGFR = 142 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^−1,200 × 0,9938^età × 1,012 (nelle donne). Scr è la creatinina sierica in mg/dL; κ vale 0,7 nelle donne e 0,9 negli uomini, α vale −0,241 nelle donne e −0,302 negli uomini. I valori in µmol/L vengono prima divisi per 88,4. Il risultato è riferito a una superficie corporea di 1,73 m².

Esempio

Uomo di 50 anni con creatinina di 1,0 mg/dL: Scr/κ = 1 ÷ 0,9 = 1,111, quindi maggiore di 1. eGFR = 142 × 1,111^−1,200 × 0,9938^50 = 142 × 0,8812 × 0,7327 = 91,69, arrotondato a 92: stadio G1. Una donna della stessa età con la stessa creatinina arriva a 69 (G2), perché per lei κ vale 0,7.

Stadi da G1 a G5

KDIGO suddivide il GFR in sei categorie: G1 da 90 in su, G2 da 60 a 89, G3a da 45 a 59, G3b da 30 a 44, G4 da 15 a 29 e G5 sotto 15 mL/min/1,73 m². G1 e G2 indicano una malattia renale solo se sono presenti altri segni di danno renale, per esempio proteine nelle urine.

Domande frequenti

Qual è un valore normale di GFR?

Da 90 mL/min/1,73 m² in su KDIGO parla di GFR «normale o elevato» (G1). Tra 60 e 89 è lievemente ridotto e, senza altri segni di danno renale, non indica una malattia renale.

Perché la formula non usa un fattore etnico?

L’equazione CKD-EPI del 2021 è stata sviluppata volutamente senza questo dato. Sostituisce la versione del 2009, che conteneva un coefficiente di quel tipo.

Come si passa da µmol/L a mg/dL?

Dividendo per 88,4: 150 µmol/L corrispondono a 1,70 mg/dL. Il calcolatore esegue la conversione quando cambi unità.

Il GFR diminuisce con l’età?

Sì. A parità di creatinina, il fattore 0,9938^età riduce il risultato di circa lo 0,6 % per ogni anno di età.

Fonti e riferimenti normativi

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