血圧 基準値の早見表と判定ツール
血圧 基準値を、米国(ACC/AHA)と欧州(ESC 2024・ESH 2023)の3つのガイドラインで同時に判定します。例:128/82 mmHgは、ACC/AHAでは「ステージ1高血圧」、ESCでは「血圧上昇」、ESHでは「正常」です。数値は同じでも呼び方が変わります。複数回の測定値を入れると、先に平均を求めます。日本で使われる日本高血圧学会の分類は、このページでは扱っていません。
計算方法
血圧は2つの数値で表します。心臓が収縮したときの収縮期血圧(上)と、拍動の合間に拡張したときの拡張期血圧(下)で、単位はどちらもmmHgです。同じ値でも、ガイドラインによって呼び方が変わります。このページでは答えを1つに決めつけず、3つの表を並べて示します。
3つの基準
- ACC/AHA(米国):正常は120未満かつ80未満、血圧上昇は120〜129かつ80未満、ステージ1高血圧は130〜139または80〜89、ステージ2高血圧は140以上または90以上。2017年のガイドラインの分類で、2025年の改訂でも維持されています。
- ESC 2024(欧州心臓病学会):非上昇は120/70未満、血圧上昇は120/70以上140/90未満、高血圧は140/90以上。
- ESH 2023(欧州高血圧学会):至適は120未満かつ80未満、正常は120〜129かつ80〜84、正常高値は130〜139かつ/または85〜89、グレード1は140〜159かつ/または90〜99、グレード2は160〜179かつ/または100〜109、グレード3は180以上かつ/または110以上。
上と下で区分が分かれるときは、高いほうの区分を採用します。たとえば118/84は、下の血圧だけでACC/AHAのステージ1になります。
計算例
測定値が128/82 mmHgの場合。ACC/AHA:下の82が80〜89に入るのでステージ1高血圧。ESC 2024:128が120〜139の範囲なので血圧上昇。ESH 2023:128が120〜129、82が80〜84なので正常。脈圧 = 128 − 82 = 46 mmHg。平均血圧 ≈ 82 + 46 ÷ 3 = 97.3 mmHg。
もう1例:150/80 mmHgは、ACC/AHAではステージ2、ESCでは高血圧、ESHではグレード1で、上の血圧だけが高いため「孤立性収縮期」と付記されます。
複数回の測定の平均
血圧は分単位で変動します。そのためガイドラインは、別の日に測った複数回の平均をもとに診断するとしています。2番目の欄に入力してください。128/82、126/80、131/84の平均は128.3/82で、四捨五入して128/82 mmHgとなり、この平均値を判定します。
脈圧と平均血圧
脈圧は上と下の差です。平均血圧(MAP)は1拍のあいだの平均的な圧力で、心臓は収縮している時間の約2倍の時間、拡張しているため、「拡張期血圧+脈圧の3分の1」で推定します。どちらも目安となる計算値で、上の分類には収縮期と拡張期の値だけを使います。
正しい測り方
- 測定前の30分間は飲食を控え、先にトイレを済ませます。
- 背もたれのある椅子に5分以上座り、両足を床につけて脚を組まず、腕は胸の高さのテーブルに置きます。
- カフは素肌に巻き、測定中は話さず、1〜2分あけて2回以上測ります。
よくある質問
血圧の正常値はいくつですか?
120/80 mmHg未満は、ACC/AHAでは「正常」、ESHでは「至適」です。2024年のESCガイドラインは、最も低い区分「非上昇」を120/70 mmHg未満としています。
130/80は高血圧ですか?
米国のACC/AHAの表では、130/80 mmHgからステージ1高血圧です。欧州のガイドラインでは血圧上昇(ESC 2024)または正常高値(ESH 2023)とされ、高血圧は140/90 mmHgからです。
血圧がいくつを超えると危険ですか?
収縮期が180を超える、または拡張期が120を超える値は、危険な範囲です。数分間安静にしてから、もう一度測ってください。値が同じように高いまま、または胸の痛み、息切れ、視覚の異常、まひ、言葉のもつれ、激しい頭痛などの症状がある場合は、すぐに救急車を呼んでください。
上と下、どちらの血圧が大事ですか?
どちらも使います。3つの表すべてで、2つの数値のうち高いほうの区分で決まります。150/80 mmHgは、下が良好に見えても高血圧です。
平均血圧はどう計算しますか?
一般的な推定式は「平均血圧 = 拡張期 +(収縮期 − 拡張期)÷ 3」です。120/80 mmHgなら 80 + 40 ÷ 3 = 93.3 mmHgです。
同じ値なのに、なぜ呼び方が違うのですか?
ガイドラインごとに境界の引き方が違うためです。ACC/AHAは130/80 mmHgから、欧州の学会は140/90 mmHgから高血圧としています。日本では日本高血圧学会のガイドラインが使われ、医師は全体のリスクもあわせて判断します。
出典・根拠
- National Heart, Lung, and Blood Institute (NIH): High Blood Pressure – Diagnosis(ACC/AHAによる分類:正常血圧、高値血圧、ステージ1、ステージ2、180/120超は高血圧クライシス、2025年6月26日時点、2026年10月5日閲覧)
- ACC/AHA 2017: Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. Hypertension 2018;71:e13–e115 (Table 6), doi:10.1161/HYP.0000000000000065
- AHA/ACC 2025: Centers for Disease Control and Prevention: About High Blood Pressure(分類は2025年AHA/ACCガイドラインでも変更なし、2026年1月28日時点)
- ESC 2024: McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J 2024;45:3912–4018 (Table 5), doi:10.1093/eurheartj/ehae178
- ESH 2023: Mancia G, Kreutz R, Brunström M, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2023;41:1874–2071 (診察室血圧の分類)、doi:10.1097/HJH.0000000000003480
- Sarafidis P, et al. A European Renal Association (ERA) synopsis for nephrology practice of the 2023 European Society of Hypertension (ESH) Guidelines for the Management of Arterial Hypertension (Table 1: ESH-Klassifikation im Wortlaut)
- Centers for Disease Control and Prevention: Measure Your Blood Pressure (正しい測り方:5分間座る、30分前から飲食しない、少なくとも2回測定する)
- MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine): Malignant hypertension (Warnzeichen, Notruf)
- StatPearls: Physiology, Mean Arterial Pressure (MAP = DP + 1/3 × (SP − DP))
更新日: · 編集方針
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