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Calcolo calcio corretto per albumina

Questo calcolo del calcio corretto adegua la calcemia totale a un’albumina bassa o alta. Esempio: un calcio di 7,8 mg/dL con albumina di 2,5 g/dL dà un calcio corretto di 9,00 mg/dL (2,25 mmol/L).

Esempio: Unità: mg/dL e g/dL · Calcio totale in mg/dL 7,8 mg/dL · Albumina in g/dL 2,5 g/dL · Fattore di correzione: forma d’uso comune (0,8 o 0,02) → Risultato: Calcio corretto = 9,00 mg/dL (2,25 mmol/L). Fonte: Payne RB, Little AJ, Williams RB, Milner JR. Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins. Br Med J 1973;4(5893):643–646 (correzione per l'albumina; originale: calcio − albumina + 4,0 in mg/100 ml e g/100 ml). Aggiornato al: .

mg/dL
g/dL
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Risultato

Risultato
Calcio corretto = 9,00 mg/dL (2,25 mmol/L)
Confronto tra i fattori di correzione
FormulaCalcio corretto
Forma d’uso comune (fattore 0,8 o 0,02)9,00 mg/dL (2,25 mmol/L)
Payne 1973, formula originale (fattore 1,0 o 0,025)9,30 mg/dL (2,32 mmol/L)
Passaggi del calcolo
  • Calcio corretto = 7,8 + 0,8 × (4 − 2,5) = 9,00 mg/dL.
  • Conversione: 9,00 mg/dL ÷ 4,008 = 2,25 mmol/L.
La correzione per l’albumina è un’approssimazione e non sostituisce la valutazione del medico. È poco affidabile nei pazienti critici, nell’insufficienza renale e nelle alterazioni dell’equilibrio acido-base: in questi casi fa fede il calcio ionizzato. Gli intervalli di riferimento cambiano da laboratorio a laboratorio.

Come si calcola

Il calcio corretto è il calcio totale adeguato con un calcolo a un’albumina di 4,0 g/dL (40 g/L). Circa il 40 % del calcio nel sangue è legato alle proteine, soprattutto all’albumina. Quando l’albumina è bassa, il calcio totale misurato risulta più basso anche se la quota libera, quella biologicamente attiva, può essere normale. La correzione serve a compensare questo effetto.

Formula

In unità convenzionali: calcio corretto (mg/dL) = calcio totale + 0,8 × (4,0 − albumina in g/dL). In unità SI: calcio corretto (mmol/L) = calcio totale + 0,02 × (40 − albumina in g/L). Entrambe risalgono a Payne e collaboratori (British Medical Journal, 1973). Nell’articolo originale l’equazione è «calcio − albumina + 4,0», cioè con fattore 1,0; il calcolatore propone entrambe le varianti.

Esempio

Calcio totale 7,8 mg/dL, albumina 2,5 g/dL: 7,8 + 0,8 × (4,0 − 2,5) = 7,8 + 1,2 = 9,00 mg/dL, pari a 2,25 mmol/L. Con la formula originale di Payne si ottengono 9,30 mg/dL. In unità SI: 2,00 mmol/L con albumina di 30 g/L danno 2,00 + 0,02 × 10 = 2,20 mmol/L.

Domande frequenti

Come si calcola il calcio corretto?

Al calcio totale si aggiungono 0,8 mg/dL per ogni g/dL di albumina sotto 4,0. Nell’esempio: 7,8 + 0,8 × 1,5 = 9,00 mg/dL.

Quando ha senso correggere il calcio?

Quando l’albumina si discosta nettamente dal valore abituale, per esempio in caso di malnutrizione o di malattie del fegato e dei reni. Con un’albumina normale la formula cambia pochissimo il risultato.

Che differenza c’è tra i fattori 0,8 e 1,0?

Payne ricavò il fattore 1,0 nel 1973; manuali e laboratori hanno adottato 0,8 (0,02 in unità SI). La tabella mostra i due risultati affiancati.

Il calcio corretto coincide con il calcio ionizzato?

No. Il calcio ionizzato si misura direttamente e indica la quota libera. Il calcio corretto è soltanto una stima basata su calcio totale e albumina.

Fonti e riferimenti normativi

Aggiornato al: · Principi editoriali

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