Calcolo dell’indice di Apgar
Questo calcolatore somma l’indice di Apgar a partire dai cinque parametri con cui si valuta un neonato a uno e a cinque minuti dalla nascita: colorito della pelle, frequenza cardiaca, riflessi, tono muscolare e respirazione, ciascuno con 0, 1 o 2 punti. Esempio: un bambino con il corpo roseo ma mani e piedi bluastri e il massimo in tutto il resto ottiene 1 + 2 + 2 + 2 + 2 = 9 su 10, un valore che a cinque minuti è considerato rassicurante.
Come si calcola
L’indice di Apgar è una valutazione rapida delle condizioni del neonato subito dopo la nascita. Cinque parametri ricevono ciascuno 0, 1 o 2 punti e vengono sommati: il risultato va quindi da 0 a 10. Lo introdusse nel 1952 l’anestesista Virginia Apgar; in inglese il suo cognome fa anche da promemoria: Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration.
I cinque parametri
| Parametro | 0 punti | 1 punto | 2 punti |
|---|---|---|---|
| Colorito | bluastro o pallido su tutto il corpo | corpo roseo, mani e piedi bluastri | roseo su tutto il corpo |
| Frequenza cardiaca | nessun battito | meno di 100 al minuto | più di 100 al minuto |
| Riflessi | nessuna risposta agli stimoli | smorfia | smorfia con tosse, starnuto o pianto vigoroso |
| Tono muscolare | flaccido | un po’ di tono muscolare | movimento attivo |
| Respirazione | assente | lenta o irregolare | pianto vigoroso |
Quando si misura
Il punteggio si registra per ogni neonato a 1 minuto e a 5 minuti. Se a 5 minuti è inferiore a 7, viene ripetuto ogni 5 minuti fino a 20 minuti. Il valore a 1 minuto mostra come il bambino ha tollerato il parto; quello a 5 minuti come si sta adattando alla vita fuori dall’utero e come risponde all’aiuto ricevuto.
Che cosa significa il totale
Per il punteggio a 5 minuti, il documento congiunto dell’American Academy of Pediatrics e dell’American College of Obstetricians and Gynecologists usa tre intervalli: da 7 a 10 è rassicurante, da 4 a 6 moderatamente anormale e da 0 a 3 basso. Un 10 pieno è insolito, perché quasi tutti i neonati perdono un punto per mani e piedi bluastri nei primi minuti: è normale.
Esempio svolto
Cinque minuti dopo la nascita un bambino ha il corpo roseo con mani e piedi bluastri (1), una frequenza cardiaca di 140 battiti al minuto (2), piange quando gli si sfregano le piante dei piedi (2), muove attivamente braccia e gambe (2) e respira regolarmente con pianto vigoroso (2). Totale: 1 + 2 + 2 + 2 + 2 = 9, rassicurante. Un bambino bluastro su tutto il corpo (0), con frequenza cardiaca di 90 (1), che fa solo una smorfia (1), mostra un po’ di tono (1) e respira in modo irregolare (1) arriva a 4: moderatamente anormale, e la valutazione viene ripetuta cinque minuti dopo.
Che cosa il punteggio non può fare
Il punteggio è un’istantanea con elementi soggettivi, e due osservatori possono differire di un punto. È influenzato dall’età gestazionale, dai farmaci somministrati alla madre, dalle malformazioni e dalle manovre di rianimazione; un prematuro sano può avere un valore basso solo perché immaturo. Un valore basso da solo non dimostra una carenza di ossigeno e non prevede come si svilupperà un singolo bambino.
Domande frequenti
Qual è un indice di Apgar normale?
Un punteggio da 7 a 10 a cinque minuti è classificato come rassicurante. I valori 7, 8 o 9 sono normali; il 10 è insolito perché la maggior parte dei neonati ha ancora mani e piedi bluastri nei primi minuti.
Che cosa significa un Apgar di 6 o meno?
A cinque minuti, da 4 a 6 si parla di punteggio moderatamente anormale e da 0 a 3 di punteggio basso. Il bambino può avere bisogno di aiuto per respirare e il punteggio viene ricontrollato ogni cinque minuti fino a 20 minuti. Non è una previsione per quel bambino.
Perché l’Apgar si misura due volte?
Il punteggio a 1 minuto mostra come il bambino ha superato travaglio e parto, quello a 5 minuti come si adatta dopo. La variazione tra i due indica come risponde all’aiuto.
Un Apgar basso significa che mio figlio avrà problemi di salute?
No. Un punteggio più basso non significa che un bambino avrà problemi di salute gravi o duraturi. L’indice non è stato pensato per prevedere la salute futura; descrive le condizioni del bambino in quel momento e come risponde all’aiuto; non decide se intervenire.
Chi assegna il punteggio?
L’ostetrica, l’infermiere o il medico presenti al parto valutano i cinque parametri. I genitori possono chiedere all’équipe i due risultati: quello a un minuto e quello a cinque minuti.
Che cosa significa APGAR?
L’indice prende il nome dalla dottoressa Virginia Apgar. Le lettere sono usate in inglese anche come promemoria dei cinque parametri: Appearance (aspetto), Pulse (polso), Grimace (smorfia), Activity (attività) e Respiration (respirazione).
Fonti e riferimenti normativi
- ACOG Committee Opinion 644: American College of Obstetricians and Gynecologists, Committee on Obstetric Practice; American Academy of Pediatrics, Committee on Fetus and Newborn: The Apgar Score. Committee Opinion No. 644. Obstet Gynecol 2015;126:e52–5 (cinque criteri da 0–2 ciascuno; punteggio a 5 minuti 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente alterato, 0–3 basso; sotto 7 ripetere ogni 5 minuti fino a 20 minuti; Reaffirmed 2025, consultato il 5 ottobre 2026)
- MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine): Apgar score (descrizione dei punti 0, 1, 2 per ciascun criterio; revisione del 20 ottobre 2024)
Aggiornato al: · Principi editoriali
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